Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung

Wadenkrämpfe - Ursachen und Therapie



Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung

Kommt es zu einer unwillkürlichen Anspannung med.: Kontraktion einzelner Muskeln oder ganzer Muskelgruppen im Unterschenkel, spricht man von einem Wadenkrampf. Diese Muskelkrämpfe treten besonders nach extremer sportlicher Belastung, Flüssigkeitsmangel oder nachts in Ruhe auf.

Besonders beim Schwimmen in kaltem Wasser sind sie gefürchtet, sie können zu schwerwiegenden Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung führen. Bei einem Krampf verkürzt sich ein Muskel oder eine gesamte Muskelgruppe, ohne sich wieder zu entspannen — sie fühlt sich verhärtet an.

Spezielle Rezeptoren, sogenannte Muskelspindeln, empfangen Signale der Nervenzellen und lösen eine Kontraktion aus. Das Zusammenziehen des Muskels ist bei Bewegungen wichtig. Löst sich die Anspannung jedoch nicht, handelt es sich nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung einen Krampf auch als Krampi bezeichnet.

Ein Wadenkrampf geht häufig mit Schmerzen einher, die so stark sind, dass sie den Schlafenden nachts wecken. Die schmerzhaften Wadenkrämpfe können Sekunden bis wenige Minuten lang anhalten, ehe sie von alleine vergehen. Eine sanfte Massage oder besonders die Dehnung des Unterschenkels kann die Dauer des Krampfes verkürzen. Von den Krämpfen zu unterscheiden sind die Muskelspasmen, die schmerzlose Verkrampfungen der Muskulatur darstellen.

Meist ist der Wadenkrampf ein Symptom für eine harmlose Störung im Elektrolythaushalt. Er kann auch nach einer Überanspruchung des Muskels auftreten. Nicht umsonst werden Sportler während einer Trainingseinheit oder nachts von den Krämpfen überrascht. Auch ältere Menschen oder Schwangere sind von nächtlichen Wadenkrämpfen betroffen. Bei älteren Menschen lässt sich die erhöhte Anfälligkeit für Muskelkrämpfe durch allgemein verkürzte Muskeln erklären. Zudem neigen betagte Menschen dazu, zu wenig zu trinken - was wiederum zu Störungen des Wasser- und Mineralstoffhaushaltes führt.

Schwangere hingegen haben einen erhöhten Bedarf an Mineralien — ein Magnesiummangel ist die häufigste Ursache für den Wadenkrampf bei werdenden Müttern. Bis heute hat die Wissenschaft nicht geklärt, wie genau es zu einem Muskelkrampf kommt, und welche Faktoren ihn auslösen. Hauptursache der meist harmlosen Wadenkrämpfe ist ein Ungleichgewicht im Elektrolythaushalt. Die Schwelle für eine Erregung kann sinken oder steigen, und so zu unkontrollierbaren Hölle Thrombophlebitis führen.

Doch der häufig auftretende Muskelkrampf ist auch Symptom einiger ernster, vererbter oder neu auftretender Erkrankungen. Morbus Crohnstarkes Schwitzen oder mangelnde Flüssigkeitszufuhr können zu einem starken Wasserverlust des Körpers führen. Die Mineralstoffe befinden sich im Ungleichgewicht, die Folge sind Muskelkrämpfe. Hitzekrämpfe sind die Folge von starkem Schwitzen und einer zu geringen Trinkmenge. Ein schmerzhafter Wadenkrampf bei Belastung, aber auch eine Kreislaufschwäche tritt hier vermehrt auf.

Ein Mangel an Magnesium kann ausgelöst werden durch einseitige Ernährung oder Diäten, bei Diabetes mellitus, Alkoholismus oder Darm- und Nierenerkrankungen. Auch während der Schwangerschaft besteht ein erhöhter Bedarf an Magnesium. Eher selten, jedoch möglich ist das Auftreten von Wadenkrämpfen bei einer Hypothyreose.

Schnelle Ermüdbarkeit und schlaffe Muskeln sind eigentlich eher typisch. Erstsymptome sind vermehrtes Wasserlassen und starkes Durstgefühl. Wadenkrämpfe können hier anfangs durch Elektrolytstörungen auftreten, später können sie Folge der Nervenschädigung Polyneuropathie sein. Die Nebenniere sondert Hormone ab, die für die Regelung des Wasser- und Mineralhaushalts unentbehrlich sind. Störungen in diesem System können sich auch als Muskelkrampf bemerkbar nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung. Die Nieren spielen die zentrale Rolle bei der Regulation des Flüssigkeitshaushalts.

Eine Nierenschwäche oder gar ein Nierenversagen können sich durch Krämpfe bemerkbar machen. Myopathien bezeichnen allgemein Erkrankungen der Muskeln, die besonders von einer Schwäche gekennzeichnet sind, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung.

Die vielen Formen der Myopathien können vererbt, aber auch entzündlich, hormonell oder durch Vitamin-D-Mangel bedingt sein. Noch wenig erforscht ist diese Erkrankung, bei der es zu zunehmenden starken Krämpfen, Kribbeln und Taubheitsgefühlen vor allem in den Beinen kommt. Die Diagnose ist allerdings vom Restless-Legs-Syndrom abzugrenzen. Bei dieser sehr seltenen vererbten Muskelerkrankung kommt es nach Anstrengung zu starken Muskelkrämpfen und zur Versteifung der Muskeln.

Betroffen sind vor allem Augen, Beine und Arme. Eine familiäre Häufung ist bei dieser seltenen vererbten Erkrankung typisch, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung. Auch hier sind starke Muskel- und Wadenkrämpfe das Leitsymptom. Myasthenien akute Thrombophlebitis subkutan neurologische Erkrankungen, die mit einer Muskelschwäche einhergehen.

Ein Beispiel ist das Lambert-Eaton-Syndrom: Eine fehlerhafte Signalübertragung zwischen Nervenende und Muskel führt zu einer Muskelschwäche, besonders in den Beinen. Meistens tritt das Syndrom zusammen mit Lungenkrebs auf. Ähnlich verläuft die Myasthenia gravis. Hierbei kann es ebenfalls zu Wadenkrämpfen kommen.

Eine Reihe von Störungen des Bewegungsablaufs werden als Dystonien bezeichnet. Dabei kommt es zu unkontrollierbaren, ruckartigen Bewegungen, Fehlstellungen oder Muskelkrämpfen. Dazu zählt der Schreibkrampf in der Handder besonders bei Musikern auftritt, oder der Stimmkrampfder an der gehauchten, kaum hörbaren Stimme erkennbar ist.

Besonders bei Alkoholmissbrauch und Diabetes mellitus kommt es zu Schäden an den Nerven, die zu unwillkürlichen Muskelkrämpfen führen können. Durch eine zunehmende Zerstörung von Nerven, die für die Muskelbewegung verantwortlich sind, treten schmerzhafte Krämpfe auf. Die ALS ist noch nicht heilbar. Eine langsame zunehmende Anspannung der Muskulatur, vor allem des Rückens und der Beine, löst häufig Krämpfe aus und führt zu einer Versteifung der Muskeln.

Die angeborene Bindegewebsschwäche kann auch zu häufigen Wadenkrämpfen führen. Es gibt eine Reihe von Medikamenten und Giften, die zu Muskelkrämpfen führen können.

Dazu zählen unter anderem:. Häufige Wadenkrämpfe können auch das Leitsymptom einer ernsthaften Störung des Nervensystems oder spezieller Muskelerkrankungen sein.

Treten die Wadenkrämpfe nur gelegentlich auf, deuten sie nur in den seltensten Fällen auf ernste Grunderkrankungen hin, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung. Meistens sind sie auf die zusätzliche Trainingseinheit vor ein paar Stunden zurückzuführen.

Isotonische Getränke können hier helfen, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung. Sollten die schmerzhaften Muskelkrämpfe jedoch überhandnehmen und treten zusätzlich Symptome wie Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Bewegungseinschränkungen auf, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Zunächst ist es wichtig, dem Arzt in der Befragung Anamnese möglichst genau von den Beschwerden und Symptomen zu berichten.

Wichtige Anhaltspunkte können sein, ob die Wadenkrämpfe in bestimmten Situationen oder nach speziellen Tätigkeiten auftreten. Auch eine familiäre Veranlagung kann ein nützlicher Hinweis für den Arzt sein. Sagen Sie ihm auch, welche Medikamente Sie derzeit einnehmen oder kürzlich eingenommen haben, da einige Arzneien als Auslöser von Muskelkrämpfen bekannt sind.

Der Hausarzt gewinnt einen ersten Eindruck und entscheidet anhand der Ergebnisse, ob ein Neurologe weitere Untersuchungen durchführen soll. Wichtig ist auch eine Blutuntersuchung im Labor. Eine Hormonuntersuchung kann zum Beispiel eine Fehlfunktion der Schilddrüse aufdecken. Gegen die harmlosen Wadenkrämpfe gibt es eine Fülle an Hausmitteln und Selbsthilfetipps, die Sie anwenden können:. Ursachen und mögliche Erkrankungen. Wann müssen Sie zum Arzt? Was macht der Arzt? Das können Sie selbst tun.

Schmerzhafte Muskelkrämpfe werden von Medizinern in drei Kategorien eingeteilt: Gelegentlich auftretende Krämpfe in der Schwangerschaft und nach körperlicher Belastung, die meistens durch ein Ungleichgewicht der Elektrolyte bedingt sind. Treten sie ohne ersichtlichen Grund auf, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung, sind sie das Leitsymptom einer noch unbekannten Erkrankung.

Es könnte eine familiäre Vererbung sein, aber auch die Zuckerkrankheit Diabetes mellitus. Symptomatische Krämpfe sind typisch bei verschiedenen Erkrankungen, beispielsweise Störungen am Nervensystem, Herzen, dem Stoffwechsel, Muskeln aber auch bei Giften oder psychiatrischen Auffälligkeiten.

Auch Medikamente können nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung Nebenwirkung Wadenkrämpfe hervorrufen. Rund 40 Prozent der Deutschen werden von gelegentlichen Wadenkrämpfen geplagt. Störungen des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes Dehydrierung: Störungen des Hormon- und Stoffwechsels Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung Muskelkrankheiten Myopathien bezeichnen allgemein Erkrankungen der Muskeln, die besonders von einer Schwäche gekennzeichnet sind.

Beispiele für Myopathien sind: Krankheiten des peripheren und zentralen Nervensystems Myasthenien sind neurologische Erkrankungen, die mit einer Muskelschwäche einhergehen. Dazu zählen unter anderem: Abzuklären sind ebenfalls Wadenkrämpfe, die: Hierbei wird die elektrische Aktivität des Muskels erfasst und so überprüft, ob eine Muskelerkrankung oder Nervenstörung vorliegt.

Eine Elektroneurografie misst die Leitfähigkeit oberflächlich verlaufender, peripherer Nerven und lässt so Schädigungen erkennen. Ein Ischämietest zeigt die Leistungsfähigkeit des Muskels und der Enzyme. Gegen die harmlosen Wadenkrämpfe gibt es eine Fülle an Hausmitteln und Selbsthilfetipps, die Sie anwenden können: Dehnen, wenn es krampft: Das Dehnen des Unterschenkels kann helfen, den Krampf zu beenden.

Auch ein leichtes Massieren des verkrampften Muskels bringt Linderung — die Muskulatur wird gelockert, die Durchblutung gesteigert.


Nacht Krämpfe in den Beinen bei älteren Patienten Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung

Sind bei nächtlichen Wadenkrämpfen Magnesium-Supplementierungen nützlich? Wenn nicht, gibt es eine wirksame Behandlung? Gegen idiopathische nächtliche Wadenkrämpfe wirken Magnesiumpräparate zur oralen Einnahme nicht besser als Placebo. Lediglich für das Antimalarikum Chinin konnte bisher eine Wirkung nachgewiesen werden. Diese Therapie birgt aber ein — wenn auch geringes — Risiko ernstzunehmender Nebenwirkungen. Spontane, nächtliche Muskelkrämpfe an den Beinen sind schmerzhafte Dauerkontraktionen der Skelettmuskulatur, die zum Unterschied von den Muskelkrämpfen der Sportler nicht durch Störungen der Energieversorgung der Muskelfilamente Erschöpfung des intramuskulären ATP entstehen, sondern — zumindest nach bisheriger Erkenntnis — durch erhöhte Reizbarkeit der nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung motorischen Neuronen.

Im überwiegenden Teil sind aber, abgesehen von einem höheren Patientenalter, überhaupt keine prädisponierenden Faktoren zu eruieren idiopathisch.

Die idiopathischen nächtlichen Muskelkrämpfe an den Beinen können zwar in jedem Alter auftreten, deren Prävalenz nimmt aber mit zunehmendem Patientenalter deutlich zu.

Die nächtlichen Muskelkrämpfe an den Beinen dauern normalerweise zwischen 30 Sekunden und 10 Minuten und lösen sich entweder spontan, oder sie werden umgehend vom Patienten durch eine zielgerichtete Belastung, z. Druck des Beines gegen den Bettrand oder Auftreten, zum Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung gebracht.

Sie können sporadisch oder aber jede Nacht auftreten, und dabei den Schlaf empfindlich stören. Differenzialdiagnostisch sollten Muskelkrämpfe von anderen nächtlichen Störungen der Beine abgegrenzt werden: Es wurden die internationalen Leitlinien durchsucht. Aussagen zu idiopathischen nächtlichen Muskelkrämpfen fanden wir dabei lediglich in den finnischen EbM-Guidelines. Nächtliche Muskelkrämpfe an den Beinen treten bei älteren Menschen häufig auf, sind aber in den wenigsten Fällen durch Elektrolytstörungen verursacht.

Die Wirkung ist auch heute noch anerkannt, nur birgt die Therapie auch ein Risiko ernstzunehmender Nebenwirkungen. Zur Zeit ist Chinin das einzige Mittel, für das es einen Wirkungsnachweis gibt. Das Ansprechen scheint aber individuell recht unterschiedlich zu sein, und gute Daten gibt es für diese Therapien nicht. Bei diesen Therapien handelt es sich durchwegs um off label use.

Die Behandlung nächtlicher Beinkrämpfe mit Chinin ist in Deutschland sehr verbreitet, das Medikament in der Apotheke rezeptfrei erhältlich, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung. In Italien ist diese Therapie praktisch unbekannt. In der Schweiz, in Österreich und in Italien sind keine zur Behandlung von Beinkrämpfen zugelassene Chinin-Präparate erhältlich; nur ein off label use wäre hier mittels des Malaria-Medikamentes Chinin möglich.

Eine Behandlung mit Chinin ist nicht risikofrei und kann sicherlich nicht als First-line-Therapie betrachtet werden. Restless legs, Akathisie und Muskelkrämpfe. Last literature review version Mai This topic last updated: Juni 15, Online available: Magnesium for the treatment of nocturnal leg cramps: J Fam Pract ; Randomised, cross-over, placebo controlled trial of magnesium citrate in the treatment of chronic persistent leg cramps. Med Sci Monit ; 8: The effect of magnesium infusion on rest cramps: Epub Feb 2.

Young G, Jewell D. Interventions for leg cramps in pregnancy. Cochrane Database of Systematic ReviewsIssue 1. The effect of oral magnesium substitution on pregnancy induced leg cramps. Am J Obstet Gynecol ; Does oral magnesium substitution relieve pregnancy-induced leg cramps?

Epub Sep 3. Quinine for muscle cramps. Cochrane Database Syst Rev Dec 8; Food and Drug Administration Medwatch: December 12, www. Food and Drug Nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung. A selected controlled trial of supplementary vitamin E for treatment of muscle cramps in hemodialysis patients. Am J Ther ; Die einzelnen Hefte werden hier nicht ausgabenbezogen dargestellt. Login Neu registrieren Erweiterte Suche. Hintergrund Spontane, nächtliche Muskelkrämpfe an den Beinen sind schmerzhafte Dauerkontraktionen der Skelettmuskulatur, die zum Unterschied von den Muskelkrämpfen der Sportler nicht durch Störungen der Energieversorgung der Muskelfilamente Erschöpfung des intramuskulären ATP nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung, sondern — zumindest nach bisheriger Erkenntnis — durch erhöhte Reizbarkeit der terminalen motorischen Neuronen.

Ergebnisse Bei spontanen nächtlichen Muskelkrämpfen sollte durch eine aufmerksame Anamnese und eine gründliche körperliche Untersuchung nach auslösenden Faktoren gesucht werden, die zwar selten zu finden sind, aber möglicherweise behoben werden können, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung. Auch in der Schwangerschaft, bei der man früher glaubte, für Magnesium einen — wenn auch bescheidenen — positiven Effekt bei den nächtlichen Muskelkrämpfen gefunden zu haben [7, 8], konnte in einer neueren und methodisch besseren Doppelblindstudie keinerlei Unterschied zwischen Magnesium und Placebo gefunden werden [9].

Das frühere Antimalarikum Chinin, heutzutage in vielen Getränken niedrigdosiert als Bitterstoff verwendet Bitter Lemon, Tonic Water, Schweppes, Chinottokann hingegen in therapeutischer Dosierung gegenüber Placebo die Anzahl und die Stärke der nächtlichen Beinkrämpfe deutlich verringern [10]. Die Einnahme von Chinin in therapeutisch wirksamen Dosen Tabletten zu mg, eine oder zwei Tabletten abends kann mit gastrointestinalen Nebenwirkungen Übelkeit, Brechreiz, Durchfall und mit dem seltenen Risiko ernstzunehmender Reaktionen verbunden sein: Food and Drug Administration FDA Meldungen von unerwünschten Arzneimittelwirkungen mit ernstem Ausgang, darunter bedrohliche Allergien, Thrombozytopenien, Agranulozytosen, hämolytisch urämisches Syndrom oder kardiale Arrhythmien, inklusive 93 Todesfälle [11], in den Jahren — wiederum 38 Meldungen ernsthafter Reaktionen, inklusive 24 schwerer hämatologischer Störungen mit 2 Todesfällen [12].

Die Behandlung der nächtlichen Muskelkrämpfe mit Chinin ist seither eine Off-Label-Behandlung, und die FDA warnte in einer Sicherheitsmitteilung die Ärzte und die Verbraucher aufgrund der anhaltenden Meldungen ernster Nebenwirkungen, fast durchwegs bei Therapien gegen Beinkrämpfe aufgetreten, ausdrücklich vor dem Off-label-Gebrauch des Antimalariamittels gegen nächtliche Muskelkrämpfe mit den Hinweisen auf die dürftige Evidenz der Wirkung und auf den nach ihrer Meinung negativen Risiko-Nutzen-Profil [12].

In der Schweiz und in Italien ist Chinin rezeptpflichtig und nur für die Indikation Malariabehandlung zugelassen. In Österreich sind keine Chinin-Präparate registriert. Vitamin E IE täglich über 12 Wochen konnte bei Hämodialysepatienten die Beinkrämpfe deutlich reduzieren [13], ob es aber auch bei idiopathischen Beinkrämpfen wirkt, ist bisher nicht bekannt [3].

Verschiedene andere Nahrungsergänzungsmittel nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung Medikamente wurden mit unterschiedlichem Erfolg bei idiopathischen Beinkrämpfen ausprobiert [2]: Vitamin-B-Komplexe, Kalziumantagonisten Diltiazem 30 mg oder Verapamil mg abendsAntiepileptika Gabapentin, Phenytoin oder Carbamazepin in steigender DosierungSedativa Diphenhydramin 25 mg abendsweitere Antimalarika Chlorochin mg oder Hydroxychlorochin mg einmal täglichMuskelrelaxanzien Carisoprodol, nächtliche Wadenkrämpfe bei älteren Patienten und Behandlung, OrphenadrinVasodilatantien Naftidrofuryl.

Eine Evidenz auf Studienbasis für all diese Therapien steht bisher aus [3]. Kommentar Nächtliche Muskelkrämpfe an den Beinen treten bei älteren Menschen häufig auf, sind aber in den wenigsten Fällen durch Elektrolytstörungen verursacht. Search date September 4. Epub Feb 2 7. Epub Sep 3


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