Als Spülung trophischen Geschwür

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Erfolgreiches Therapiekonzept des Ulcus cruris. Wunde - PDF Über viele Jahre kommt es zu trophischen Hautveränderungen meist am Hautpflege Sekundärverband Spülung, als Feuchtigkeitsspender.


Saugkompressen mit trophischen Geschwüren Als Spülung trophischen Geschwür

Einerseits entsprechen das Wissen der Patienten und des medizinischen Personals und die daraus resultierende Erfahrung im Umgang mit Wunden oft nicht dem aktuellen Stand der Wissenschaft, andererseits führen kurzsichtige wirtschaftliche Überlegungen zu einem eingeschränkten Einsatz suffizienter Wundheilungsstrategien. Eine insuffiziente Wundbehandlung führt jedoch zu längeren Therapieintervallen und kann somit zur weiteren Kostenexpansion beitragen.

Die Zahl der in Deutschland an einer chronischen Wunde leidenden Patienten wird auf mindestens 3. Deren Versorgung kostet pro Jahr ca. Die vorliegende Wundfibel soll die grundsätzlichen interdisziplinär relevanten Prinzipien im praktischen Umgang mit akuten und chronischen Wunden im Rahmen eines modernen Wundmanagements darstellen. Das Ziel der hier beschriebenen an den Phasen der Wundheilung orientierten Anleitung für eine feuchte Wundbehandlung ist es, unter Kosten optimierten Aspekten eine möglichst rasche, einfach durch- zuführende und für den Patienten weitestgehend schmerzfreie Therapie zu ermöglichen.

Das Konzept einer Wundfibel soll neben einem kurzen Überblick über Patho-mechanismen von Wundheilung und Wundheilungsstörungen in erster Linie der praktischen Anleitung im täglichen Umgang mit Wunden dienen und keinesfalls den Anspruch erheben ein Lehrbuch zu ersetzen.

Diese Wundfibel wurde erarbeitet in Anlehnung an den Arbeitskreis der Wundambulanzen. Als Spülung trophischen Geschwür Turowski, Herr Dr. Genese chronischer Wunden 1. Wundheilungsstörungen Eine Wunde steht immer im Zusammenhang mit dem Gesamtorganismus.

Die Beseitigung aller die Wundheilung Saugkompressen mit trophischen Geschwüren Faktoren ist eine grundlegende Voraussetzung für die erfolgreiche Behandlung von Wunden. Lokale Faktoren der Wundheilungsstörung sind: Mangelernährung oder Flüssigkeitsmangel 2.

Störungen des Herz-Kreislauf-Systems, z. Cortison, als Spülung trophischen Geschwür, Rheumamedikamente, Zytostatika, Immunsupressiva 5. Als chronisch wird eine sekundär heilende Wunde bezeichnet, die trotz kausaler und sachgerechter lokaler Therapie innerhalb von 3 Monaten keine Tendenz zur Heilung zeigt beziehungsweise nach 12 Monaten nicht spontan abgeheilt ist Ernährung Obwohl eine echte Mangelernährung eher selten vorliegt, steht der Ernährungszustand der Patienten in engem Zusammenhang mit der Wundheilung und insbesondere mit dem Auftreten von Druckgeschwüren.

Ein ausgeprägter Gewichtsverlust more info zur Abnahme des Unterhautfettgewebes, wodurch der lokale Druck auf das Gewebe steigt und sich die Durchblutung verschlechtert. Insbesondere geriatrische Patienten sind häufig mangel- oder fehlernährt. Besonders bei Saugkompressen mit trophischen Geschwüren Menschen ist die oftmals ungenügende Flüssigkeitsaufnahme eine zusätzliche Ursache für Durchblutungsstörungen. Auch Vitamin- und Spurenelementmangel können zu Enzymdefekten und somit zu Wundheilungsstörungen führen.

Häufig wird durch den vorübergehenden Einsatz von ergänzender Trinknahrung auch die normale Nahrungsaufnahme wieder gesteigert. Für Patienten, die z. Auch bei dieser Form der Ernährungstherapie sollten die individuellen Stoffwechsel-anforderungen der Patienten berücksichtigt werden.

Der rechtzeitige Einsatz von Trink- und Sondennahrung kann Wundheilungsstörungen vermeiden helfen. Dekubitus Ein Dekubitus entsteht durch eine erhöhte Druckbelastung des Gewebes, die eine verminderte lokale Durchblutung bedingt. Dadurch werden die Zellen nicht mehr ausreichend mit Energie, Nährstoffen und Sauerstoff versorgt und sterben ab und eine Nekrose entsteht.

Immobile und bettlägerige Patienten sind besonders gefährdet, einen Dekubitus zu Entwickeln ca. Krankenhäusern entwickeln einen Dekubitus. Nicht wegdrückbare, umschriebene Hautrötung bei intakter Haut. Epidermis bis zu Anteilen des Koriums ist geschädigt. Der Druckschaden ist oberflächlich und kann sich klinisch als Saugkompressen mit trophischen Geschwüren, Hautabschürfung oder flaches Geschwür darstellen. Der Dekubitus zeigt sich klinisch als tiefes offenes Geschwür.

Risikofaktoren für die Entstehung eines Dekubitus: Patienten, die gedreht oder mobilisiert werden können, als Spülung trophischen Geschwür, benötigen nicht zwingend Antidekubitusmatratzen. Auch bei immobilen bettlägerigen Patienten ist Krankengymnastik hilfreich. Die Umlagerung erfolgt unter Vermeidung read more Scher- und Reibungskräften. Um die Gefahr von Druckgeschwüren und Hautreizungen als Spülung trophischen Geschwür vermindern, müssen hohe Ansprüche Wiesbaden Lieferung Varison die Inkontinenzhilfsmittel, die Bettausstattung und Kleidung gestellt werden, als Spülung trophischen Geschwür.

Nässestauende oder faltige Unterlagen haben sich als zusätzliches Problem erwiesen. Inkontinenzhilfsmittel sollen erprobt sein, dem Patienten passen und einen hohen Rücknässeschutz gewähren. Bei Dauerproblematik ist im Sinne von Infektionsmanagement eine suprapubische Blasenfistelung geeigneter als ein Dauerkatheter, bei persistierenden Diarrhöen empfiehlt sich der Einsatz eines Fäkalkollektors.

Gesunde Haut lässt sich auch mit Externa nicht widerstandsfähiger machen. Hautpflege sollte nach jedem Als Spülung trophischen Geschwür erfolgen. Zusätzlich besteht oft eine Retinopathie, so dass die Patienten die nicht schmerzhaften Wunden visuell nicht richtig einschätzen können. Zusätzlich ist unbedingt auf eine konsequente Druckentlastung zu achten, die insbesondere in der Akutphase der Osteoarthropathie durch Bettruhe oder entsprechende Orthesen beispielsweise in Form einer Zweischalenorthese oder eines Orthesenschuhs erforderlich ist.

Wagner Armstrong Klassifikation 1. Es findet sich bei ca. Die häufigste Als Spülung trophischen Geschwür für das Auftreten eines Ulcus cruris ist eine chronische venöse Insuffizienz, als Spülung trophischen Geschwür, die sowohl auf dem Boden einer primären Varikose der oberflächlichen Venen als auch nach einer tiefen Venenthrombose im Sinne eines postthrombotischen Syndroms entstehen kann. Der erste Schritt in der Behandlung eines Ulcus cruris sollte immer mit der Abklärung der Ursachen des Ulcus beginnen.

Als Spülung trophischen Geschwür Behandlung eines Ulcus cruris venosum beruht neben der lokalen feuchten Wundtherapie auf der Verminderung der ambulatorischen venösen Hypertonie durch eine geeignete Kompressionstherapie, die eine Verminderung des erhöhten Gewebedrucks, eine Entstauung und die Verbesserung der Mikrozirkulation erzielen soll.

Es sollte auch immer die Indikation zur operativen Sanierung des Venenschadens erwogen werden. Erkennung und Beseitigung der die Wundheilung behindernden Faktoren, Minimierung von Risikofaktoren 2. Kausale Überlegungen Vor Beginn jeder Saugkompressen mit trophischen Geschwüren von Wunden sollten Überlegungen über die Genese und die die Wundheilung behindernden Saugkompressen mit trophischen Geschwüren angestellt werden.

Wann immer möglich müssen anfangs diese Ursachen eliminiert oder zumindest verbessert werden. Erst im Anschluss kann eine moderne Wundtherapie versuchen, eine Wundheilung suffizient zu unterstützen.

Die primäre Wundheilung mit glatten, dicht aneinanderliegenden Wundflächen verläuft in der Regel problemlos. Sie kann Saugkompressen mit trophischen Geschwüren gefördert werden, dass ein dem jeweiligen Heilungsstadium entsprechendes Wundmilieu geschaffen wird. Je geeigneter das Wundmilieu, desto rascher die Induktion und der Ablauf der Wundheilungsphasen. Durch die richtige Wundauflage kann das Wundmilieu entscheidend beeinflusst werden Wundreinigung Bei jeder Erstvorstellung eines Patienten mit einer chronischen Wunde oder bei Verdacht auf eine Wundinfektion ist die Durchführung eines bakteriellen Abstriches indiziert.

Im Saugkompressen mit trophischen Geschwüren steht meist ein chirurgisches Debridement. Dabei werden avitale Bestandteile wie Fremdkörper, nekrotisches Gewebe Ozontherapie mit Krampfadern Fibrinbeläge entfernt, als Spülung trophischen Geschwür, Wundtaschen werden wenn nötig eröffnet, und es werden saubere und glatt begrenzte Wundränder geschaffen.

Soll die Wunde während des Verbandswechsels gereinigt werden, ist das vorsichtige Abtupfen oder Spülen mit physiologischer Kochsalzlösung das Mittel der Wahl. Optimal ist die Verwendung körperwarmer Als Spülung trophischen Geschwür, da auch bei Spülung mit raumtemperierter Lösung die an der Wundheilung beteiligten Zellen wie Makrophagen, als Spülung trophischen Geschwür, Granulozyten und Fibroblasten temporär geschädigt werden können.

Wundbäder sollten bei diabetischen Füssen nie länger als 4 min. Die daraus resultierende starke Exsudatbildung unterstützt die Wundsäuberung durch Ausschwemmung von gelöstem Wundschorf, Zelltrümmern, Fremdkörpern und Bakterien. Die Thrombozytenaggregation führt zur Blutstillung, die in das Wundgebiet einwandernden Granulozyten, Monozyten und Makrophagen dienen u.

In dieser Phase muss der geeignete Wundverband sehr saugfähig sein. Exsudate müssen rasch aufgenommen werden können. Mazerationen sollen vermieden werden. Dennoch soll die Wundoberfläche gleichzeitig feucht gehalten werden. Die optimale Wundauflage sollte mindestens einmal täglich gewechselt werden. Fibroblasten und Endothelzellen proliferieren, der Wundgrund füllt sich mit Granulationsgewebe.

Article source dieser Phase darf die Wunde nicht austrocknen. Der sich bildende Wundschorf würde die nachfolgende Epithelisierung verzögern. Die optimale Wundabdeckung muss daher vorhandenes Wundsekret aufsaugen können und gleichzeitig ein Feuchthalten der Wundoberfläche gewährleisten. Gleichzeitig muss ein Wasserdampf- und Sauerstoffaustausch gewährleistet sein sowie die Wunde vor eindringenden Saugkompressen mit trophischen Geschwüren geschützt werden.

Ein Anhaften während des Verbandswechsels sollte vermieden werden. Verklebt die Auflage mit dem Wundgrund, wird beim Wechseln frisch gebildetes Granulationsgewebe unnötig traumatisiert. Die Verbandswechsel sollten alle Tage durchgeführt werden. Die Wundkontraktion setzt ein. Vom Wundrand, bei flachen Wunden auch vom Wundgrund aus, wandern die Epithelzellen konzentrisch zur Mitte hin in die Wunde ein.

Wenn keine Hauttransplantation durchgeführt werden soll, stellt die spontane Neubildung der Epidermis den Abschluss der Wundheilung dar. In diesem Stadium hat die Wundabdeckung die Aufgabe, das empfindliche neu gebildete Gewebe zu schützen. Verbände können bis zu einer Woche auf den Wunden verbleiben. Cholezystektomie kontaminierte Wunde offene Unfalltraumen infizierte Wunde septisch, z.

Mundschutz und sterile Handschuhe ggf. Anordnung - Verbandwechsel jeden zweiten Tag durchführen; Ausnahme ärztl. Analgetikagabe nach ärztlicher Anordnung - Lagerung nach Lokalisation der Wunde als Spülung trophischen Geschwür Bettschutz einlegen - ggf.

Hygieneplan - nicht sterilisierte Handschuhe anziehen - Fertigpflasterverband entfernen bzw. Wundabstrich vornehmen nach ärztl. Anordnung - nicht sterilisierte Handschuhe ausziehen - erneute hygienische Händedesinfektion, während der Einwirkzeit die Wunde inspizieren - Wunddesinfektion -Einwirkzeit beachten- ggf. Hygieneplan als Spülung trophischen Geschwür hygienische Händedesinfektion s.

Es sollte daher bei jedem Patienten mit schmerzhaften Wunden überlegt werden, ob eine kontinuierliche Schmerztherapie entsprechend dem Stufenschema der Weltgesundheits- Organisation WHO eingeleitet werden sollte. Die Salbe sollte mindestens für min.

Saugkompressen mit trophischen Geschwüren Injektion von Lokalanästhetika sollte invasiveren Eingriffen, wie beispielsweise dem chirurgischen Debridement vorbehalten bleiben. Hierbei ist jedoch eine vorbestehende Schmerzmedikation sowohl bzgl. Voraussetzung für den Therapieerfolg ist ein ausreichend mobilisierter Patient mit beweglichen Saugkompressen mit trophischen Geschwüren zur optimalen Nutzung der Gelenk- Muskelpumpe.

Für die Versorgung im ambulanten Bereich kann auf Kompressionsstrümpfe zurückgegriffen werden. Darüber hinaus existieren auch Strumpfsysteme für Patienten mit Ulcus cruris, als Spülung trophischen Geschwür, wie beispielsweise Tubulcus InnotheraUlcertec Bauerfeind die gleichzeitig mit Wundverbänden verwendet werden können.


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Braun 20 Wundspülung Wundreinigung 22 Bildnachweis: Deutsches Institut für Wundheilung, B. Braun Melsungen AG Autoren: Mit diesen Ursachen werden ca. Bei der Ursachenhäufigkeit des Ulcus cruris steht Operationen Varizen die venöse Genese im Vordergrund. Der hohe venöse Druck im Stehen fuhrt bei entsprechender Konstitution zu einer Als Spülung trophischen Geschwür und Klappeninsuffizienz des venösen Systems.

Bei der primären Varikosis sind hier vor allem die epifaszialen Systeme der Vena saphena magna und parva sowie Perforansvenen am medialen Unterschenkel betroffen. Durch diese venöse Hypertonie folgen trophische Hautveränderungen bis hin zur Hautläsion. Die Phlebothrombose der Beine mit Verschluss des tiefen Venensystems führt durch den behinderten venösen Rückstrom ebenfalls zu einer als Spülung trophischen Geschwür Hypertonie.

Hierdurch kommt es vor allem im Stehen zur angegebenen venösen Druckerhöhung und der Gefahr von Folgeschäden. Der hydrostatische Druck beträgt im Liegen 8 mmhg, im Stehen mmhg und beim Gehen durch die effektive Muskelpumpe lediglich 25 mmhg [Abb.

Hautveränderungen mit abgeheiltem Ulcus mit floridem Ulcus [ Tab. PNP mit Druckläsion z. Als Spülung trophischen Geschwür, Diabetes, als Spülung trophischen Geschwür, Arzneimittel z.

Auslöser eines Ulcus cruris arteriosum ist häufig eine banale Verletzung. Aufgrund der arteriellen Durchblutungsstörung mit vermindertem Perfusionsdruck ist eine Wundheilung nicht möglich. Eine nicht heilende Unterschenkelläsion bei venöser Insuffizienz und gleichzeitig bestehender pavk ist das Ulcus cruris mixtum. Seltenere Ursachen für ein Ulcus cruris machen zusammen ebenfalls ca, als Spülung trophischen Geschwür. Neben dem sozialen Umfeld werden oben genannte medizinische Risikofaktoren abgefragt.

Hier stehen venenspezifische Komplikationen und die pavk im Vordergrund. Aktuelle Diagnosen und die bestehende Medikation können einen Einfluss auf die Wundheilung haben.

Schmerzen sind ein häufiges Symptom Wer hat mit Krampfadern von Cellulite müssen exakt hinterfragt werden. Inzwischen werden auch evaluierte Bögen zur Beurteilung der Lebensqualität angeboten.

Bei langwierigen Verläufen treten häufig Hautsensibilisierungen vor allem durch Zusatzstoffe in Lokaltherapeutika auf z, als Spülung trophischen Geschwür. Wollwachsedie durch allergische Reaktion eine Wundheilung massiv beeinträchtigen. Wer führt derzeit die Wundbehandlung und die Verbandswechsel durch?

Die klinische Untersuchung ist obligat, der aktuelle Verband wird dokumentiert und bewertet. Die Inspektion ergibt einen ersten Eindruck zur Gesamtsituation. Ist der Patient gepflegt? Bei einer relevanten Varikosis sind Krampfadern sichtbar.

Bei Rezidiv-Ulcera sind Narbenplatten auf fällig. Auch das postthrombotische Syndrom hinterlässt Spuren, als Spülung trophischen Geschwür. Neben einer chronischen Schwellneigung kommt es im Verlauf eben falls zu einer Dermato- faszio- sklerose mit extrem derber Haut und sklerosiertem Unterhautgewebe.

Auch führt eine chronische venöse Stauung häufig zu einer Stauungsdermatitis, die einen deutlichen Juckreiz auslöst. Die Haut zeigt Kratzspuren [ Abb. Besteht eine Umfangsdifferenz der Unterschenkel als Als Spülung trophischen Geschwür einer venösen Insuffizienz? Dieses Stemmer-Zeichen am Zehengrundgelenk ist nie falsch-positiv und somit beweisend. Die Haut wird dünn und häufig livide, bei Hochlagerung blasst sie ab.

Die Venenfüllung im Liegen ist vermindert. Die Rekapillarisierung im Zehenbereich nach kurzem Druck ist deutlich verzögert. Oft sind die wenigen Haare auf den Zehen ausgefallen, die Nägel ebenfalls auffällig häufig Pilzbefall.

Stauungsbedingte Ulcera meist Ulcus cruris venosum befinden sich am distalen medialen Unterschenkel, da hier der venöse Als Spülung trophischen Geschwür am höchs ten ist und die insuffizienten Perforansvenen ihren Beitrag leisten. Läsionen am lateralen Unterschenkel sind verdächtig für als Spülung trophischen Geschwür arterielle Komponente oder eine Vaskulitis. Eine deutlich seitendifferente Hauttemperatur ist nicht normal.

Für die Dokumentation und die Verlaufskontrolle des Ulcus cruris, aber auch aller anderen chronischen Wunden bestehen inzwischen viele Möglichkeiten. Neben der Befunderhebung in Papierform ist die digitale, mobile Dokumentation inzwischen Standard, zumal hier die obligate Fotodokumentation problemlos eingebunden werden kann. Weiterhin sind die Wundränder z. Mazeration und die Wundumgebung z. In fektion von Bedeutung [ Abb. Lichtreflexionsrheographie LRR können bei patho logischem Befund keine sichere Differenzierung zwischen einer primär varikösen oder postthrombotischen Ulcusursache leisten.

Sie verbindet das morphologische Bild des Ultraschalls mit der Funktionsprüfung durch den bidirektionalen Doppler. Zudem ist diese Untersuchung nicht invasiv und beliebig wiederholbar, als Spülung trophischen Geschwür, allein die genaue Befund- Foto- dokumentation ist schwierig. Exakt werden hierdurch das tiefe Venensystem, die epifaszialen Stammvenen und die Venae perforantes zu Funktion, Reflux oder Verschluss beurteilt [ Abb ]. Phlebografie Der frühere Gold-Standard Phlebographie ist hierdurch abgelöst und bleibt nur noch speziellen Fragestellungen vorbehalten.

Nach Anbringen der Blutdruckmanschette am distalen Unterschenkel wird die A. Dieser Wert entspricht der A. Die Messung der A. Wichtig für den Dopplerindex ist die Relation zum systemischen Blutdruck. Mindestens einmalig sollte der Blutdruck an beiden Armen gemessen werden cave: Der Dopplerindex englisch ankle-brachial-index, ABI ist der Quotient aus dem höchsten Wert der Unterschenkelarterien und dem systemischen systolischen Blutdruck.

Am Ende dieser zusätzlichen Diagnostik sollte eine sichere Differenzierung des vaskulär bedingten Ulcus cruris mit eindeutiger Diagnose stehen: Ulcus cruris varicosum postthromboticum arteriosum mixtum Hiermit wären ca. Dopplerindex rechts mmhg mmhg mmhg 0,90 links 60 mmhg 0 mmhg mmhg 0,33 [ Abb.

Bei Vaskulitisverdacht oder zur weiteren Differenzierung ist hier der Antikörpernachweis z. Eine bakterielle Kolonisation des Ulcus ist sicher, zudem ist eine verzögerte Wundheilung durch diese Bakterienbesiedlung nicht nachgewiesen. Finden sich klinisch Hinweise auf eine Wundinfektion, so ist aufgrund als Spülung trophischen Geschwür notwendigen systemischen Antibiose eine Abstrichentnahme vor Therapiebeginn zur Erregeridentifizierung und Resistenzbestimmung erforderlich.

Auch eine geplante Klinikeinweisung stellt einen Grund zur Abstrichuntersuchung dar. Hier spielt zusätzlich das Problem multiresistenter Keime z. Weiter differenzierende Untersuchungen sollen hier nur kurz erwähnt werden. Die MR-Angiographie wird aufgrund der sehr guten Verträglichkeit des intravenös verabreichten Kontrastmittels zunehmend angewandt. Ebenfalls auf dem Vormarsch ist durch die flächendeckende Verfügbarkeit und kurze Untersuchungszeit die CT-Angiographie bzw.

Goldstandard bleibt die intraarterielle digitale Subtraktionsangiographie DSA. Bei unklarer Ursache oder deutlich verzögertem Heilungsverlauf ist eine histologische Untersuchung indiziert. Hierfür wird vom Ulcusrand betroffenes, aber als Spülung trophischen Geschwür Gewebe exzidiert, häufig im Rahmen eines lokalen Wunddebridements. Der Nachweis einer floriden Vaskulitis gelingt selten, oftmals ergibt der Befund ein vereinbar mit einer Vaskulitis. Ebenfalls histologisch gesichert werden ulzerierte Hauttumore z.

Zusätzliche Untersuchungen bei Verdacht auf vaskulitische, hämatologische, myeloproliferative oder infektiöse Ursachen eines Ulcus cruris sind möglich und bleiben spezialisierten Einrichtungen vorbehalten. Die Indikation zur Kompressionstherapie sollte immer nur nach entsprechender Diagnostik Ausschluss von Kontraindikationen und vom Arzt gestellt werden [ Tab. Der Kompressionsdruck muss genügend hoch sein, als Spülung trophischen Geschwür die pathologische Druckerhöhung auszugleichen und das bereits vorhandene Ödem rückzubilden.

Zur kontinuierlichen Kompressionstherapie stehen Mehrlagenkompressionsverbände und Kompressionsstrümpfe bzw. Hierdurch wird dem hohen venösen Druck entgegengewirkt, als Spülung trophischen Geschwür. Problematisch ist hier jedoch die Ulcuslokalisation. Häufig befindet sich die Läsion am distalen, medialen Unterschenkel retromalleolar und ist somit therapieresistent. Gerade in diesem Bereich kann eine entsprechende Kompression nur durch Aufpolstern über dem Ulcus erreicht werden. PNP bei Diabetes mell.

Nur so kann eine Kraftübertragung auf die betroffene Region erfolgen. Gleichzeitig muss vor allem bei Kompressionsverbänden auf gefährdete Bereiche z. Tibiakante, Achillessehne, Knöchel geachtet werden, da hier aufgrund des geringen Radius sehr hohe Druckwerte entstehen können. Eventuell ist hier eine Abpolsterung notwendig, als Spülung trophischen Geschwür.

Mehrlagenkompressionsverbände werden in der Ödemphase Wunden an den Füßen Ulcusbehandlung eingesetzt, eine Strumpfversorgung ist bei einer zu erwartenden deutlichen Umfangsreduktion noch nicht indiziert. Nach der lokalen Wundversorgung werden eine Polsterlage und zum Teil mehrere Kompressionslagen verwendet. Dabei handelt es sich um Kurzzugmaterial, das einen hohen Arbeitsdruck und geringen Ruhedruck aufweist.

Somit können diese Verbände mehrere Tage belassen werden. Zum Teil ist die mehrfache Verwendung des Materials möglich, Kurzzugbinden müssen aber aufgrund der Materialermüdung zur Wiederherstellung der Elastizität gewaschen werden. Langzugbinden werden bei mobilen Patienten nicht angewendet und dürfen aufgrund des hohen Ruhedrucks nicht nachts belassen werden [ Abb ].

Kompressionsstrümpfe kommen in der stabilen Phase zum Einsatz. Nach exakter Anmessung ist durch die normierte Druckverteilung die Kompressionstherapie weniger komplikationsträchtig und die Strumpfanwendung sehr zu empfehlen.

Grundlagen wie die Notwendigkeit von Pelotten bleiben bestehen. Kompressionsstrumpfsysteme zur Ulcustherapie sind zunehmend auf dem Markt und bieten unterschiedliche Vorteile z.


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