Da es Thrombophlebitis

Trombosis venosa profunda

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Deep vein thrombosis, or deep venous thrombosis (DVT), is the formation of a blood clot (thrombus) within a deep vein, most commonly the legs.

Deep vein thrombosisor deep venous thrombosis DVTis the formation of a blood clot thrombus within a deep veinda es Thrombophlebitis, [a] most commonly the legs. Nonspecific signs may include pain, swellingredness, da es Thrombophlebitis, warmness, and engorged superficial veins. Pulmonary embolisma potentially life-threatening complicationis caused by the detachment embolization of a clot that travels to the lungs. Together, DVT and pulmonary embolism constitute a single disease process known as venous thromboembolism.

Post-thrombotic syndromeanother complication, significantly contributes to the health-care cost of DVT. InGerman pathologist Rudolf Virchow postulated the interplay of three da es Thrombophlebitis resulting in venous thrombosis, now known as Virchow's triad: DVT formation typically begins inside the valves of the calf veins, where the blood is da es Thrombophlebitis oxygen deprived, which activates certain biochemical pathways.

Several medical conditions increase the risk for DVT, including cancer, traumaand antiphospholipid syndrome.

Other risk factors include older age, surgery, immobilization as with bed rest, orthopedic castsand sitting for prolonged periodscombined hormonal birth controlpregnancy, the postnatal periodand genetic factors. Those genetic factors include deficiencies with da es Thrombophlebitisprotein Cand protein Sthe mutation da es Thrombophlebitis factor V Leidenand the property of having a non-O blood type.

Individuals suspected of having DVT may be assessed using a clinical prediction rule such as the Wells score. Da es Thrombophlebitis D-dimer test may also be used to assist with excluding the diagnosis because of its high sensitivity or to signal a need for further testing.

Diagnosis is most commonly done with ultrasound of the suspected veins, da es Thrombophlebitis. Prevention options for at-risk individuals include early and frequent walking, calf exercises, da es Thrombophlebitis, anticoagulants, aspiringraduated compression stockings, and intermittent pneumatic compression.

Anticoagulation is the standard treatment; typical medications include low-molecular-weight heparin or a vitamin K antagonist. Wearing graduated compression stockings appears to reduce the risk of post-thrombotic syndrome.

The rate of DVTs increases from childhood to old age; in adulthood, about one in adults is affected per year. Common signs and symptoms of DVT include pain or tenderness, swelling, warmth, redness or discoloration, and distention of surface veins, although about half of those with the condition have no symptoms.

Phlegmasia cerulea dolens is a very large and dangerous type of DVT. The leg is usually painful, tinged blue in colorand swollenwhich may result in venous gangrene. The three factors of Virchow's triad — venous stasishypercoagulabilityda es Thrombophlebitis, and changes in the endothelial blood vessel lining such as physical damage or endothelial activation —contribute to DVT and are used to explain its formation, da es Thrombophlebitis.

Acquired risk factors include the strong risk factor of older age, [10] [12] which alters blood composition to favor clotting. Other important acquired risk factors include major surgery and traumaboth of which may increase the risk because of tissue factor from outside the vascular system entering the blood.

Pregnancy causes blood to favor clottingand in the postpartumplacental tearing releases substances that favor clotting.

Oral contraceptives [b] and hormonal replacement therapy increase the risk through a variety of mechanisms, including altered blood coagulation protein levels and reduced fibrinolysis.

Deficiencies in antithrombinprotein Cand protein S are rare but strong, or moderately strong, da es Thrombophlebitis, risk factors. Some risk factors influence the location of DVT within the body. Transient factors, such as surgery and immobilization, appear to dominate, whereas thrombophilias and age do not seem to increase Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen Klassifizierung. DVT often develops in the calf veins and "grows" in the direction of venous flow, towards the heart.

Extensive lower-extremity DVT can reach into the iliac vein of the da es Thrombophlebitis or the inferior vena cava. The mechanism behind arterial thrombosis, such as with heart attacksis more established than the steps that cause venous thrombosis.

Platelets are not as prominent in venous clots as they are in arterial ones, but they may play a role. Often, DVT begins in the valves of veins.

Hypoxemia, which is worsened by venous stasis, activates pathways—ones that include hypoxia-inducible factor-1 and early-growth-response protein 1. DVT diagnosis requires the use of trophischen Geschwüren als Entfernen devices such as ultrasound.

Clinical assessments, which predict DVT likelihood, can help determine if a D-dimer test is useful. In those not highly likely to have DVT, da es Thrombophlebitis normal D-dimer result [g] can rule out a diagnosis. Provoked DVTs occur in association with acquired risk factors, such as surgery, da es Thrombophlebitis, oral contraceptives, trauma, immobility, obesity, or cancer; cases without acquired states are called unprovoked or idiopathic.

DVT in the legs is proximal or iliofemoral [44] when above the knee and distal or calf when below the knee. In those with suspected DVT, a clinical assessment of probability can be useful to determine which tests to perform. D-dimers are a fibrin degradation productand an elevated level can result from plasmin dissolving a clot—or other conditions. For a suspected first leg DVT in a low-probability situation, the American College of Chest Physicians recommends testing either D-dimer levels with moderate or high sensitivity or compression ultrasound of the proximal veins.

These options are suggested over whole-leg ultrasound, and D-dimer testing is the trophischen Geschwüren und Behandlungsmethoden preference overall. For a suspected first leg DVT in a moderate-probability scenario, da es Thrombophlebitis, a high-sensitivity D-dimer is suggested as a recommended option over ultrasound imaging, da es Thrombophlebitis, with both whole-leg and compression ultrasound possible.

Imaging tests of the veins are used in the diagnosis of DVT, most commonly either proximal compression ultrasound or whole-leg ultrasound. Each technique has drawbacks: The gold standard for judging imaging methods is contrast venographywhich involves injecting a peripheral vein of the affected limb with a contrast agent and taking X-rays, to reveal whether the venous supply has been obstructed. Because of its cost, invasiveness, da es Thrombophlebitis, availability, and other limitations, this test is rarely performed.

A fibrinogen uptake test was formerly used to detect deep vein thrombosis. Depending upon the risk for DVT, different preventive measures are recommended. Walking and calf exercises reduce venous stasis because leg muscle contractions compress the veins and pump blood up towards the heart. Anticoagulation, which increases the risk of bleeding, might be used in high-risk scenarios. Aside from anticoagulation, da es Thrombophlebitis, the antiplatelet drug aspirin might be used in some people following orthopedic surgery [62] and in those with a previous VTE, da es Thrombophlebitis.

Inthe American College of Physicians ACP issued a clinical practice guideline making three strong recommendations based on moderate-quality evidence: The ACP also drew attention to a lack of support for any performance measures encouraging physicians da es Thrombophlebitis apply universal prophylaxis without regard to the risks.

A Cochrane review found that using heparin in medical patients did not change the risk of death or pulmonary embolism. The ACCP guidelines for nonsurgical patients [68] [h] recommend anticoagulation for Krampfadern Operation Moskau Bewertungen acutely ill in cases of elevated risk when neither bleeding nor a high risk of bleeding exists.

Major orthopedic surgery— total hip replacementtotal knee replacementor hip fracture surgery—has a high risk of causing VTE. The risk of VTE is increased in pregnancy by about five times [17] [78] because of a more hypercoagulable state, a likely adaptation against fatal postpartum hemorrhage. Those with another thrombophilia but no family or personal history of VTE were suggested for watchful waiting da es Thrombophlebitis. The ACCP guidelines offered weak recommendations.

For at-risk long-haul travelers—those with "previous VTE, da es Thrombophlebitis, recent surgery or trauma, active malignancy, pregnancy, estrogen use, advanced age, limited mobility, severe obesity, or known thrombophilic disorder"—suggestions included calf exercises, frequent walking, and aisle seating in airplanes to ease walking, da es Thrombophlebitis.

Anticoagulationwhich prevents further coagulation, but does not da es Thrombophlebitis directly on existing clots, is the standard treatment for DVT. For acute cases in the leg, the ACCP recommended a parenteral anticoagulant such as LMWH, fondaparinux, or unfractionated heparin for at least five days [j] and a VKA, the oral anticoagulant, the same day.

LMWH and fondaparinux are suggested over unfractionated welcher Arzt zu konsultieren, mit Krampfadern in den Beinen, but both are retained in those with compromised kidney function, unlike unfractionated heparin. This applies as long as individuals feel ready for it, and those with severe leg symptoms or comorbidities would not qualify.

An appropriate home environment is expected: Unless a person has medical problems preventing movement, after a person starts anti-coagulation therapy bed rest should not be used to treat acute deep vein thrombosis.

Instead of anticoagulation, a follow-up da es Thrombophlebitis test typically ultrasound about one-week post-diagnosis is an option for those with an acute isolated distal DVT without a high risk for extension; if the clot does not grow, the ACCP does not recommend anticoagulation.

Patients may choose anticoagulation over serial imaging, however, to avoid the inconvenience of another scan if concerns about the risk of bleeding are insignificant. Inferior vena cava filters IVC filters are used on the presumption that they reduce PE, although their effectiveness and safety profile are not well established. In this case, both anticoagulation and an IVC filter are suggested. Thrombolysis is the administration of an enzyme intravenous or directly into the affected vein through a catheterwhich acts to enzymatically break up clots.

This may reduce the risk of post-thrombotic syndrome by a third, and possibly reduce the risk of leg ulcers, but is associated with an increased risk of bleeding. A mechanical thrombectomy device can remove venous clots, although the ACCP considers it an option only when the following conditions apply: The most frequent complication of proximal DVT is post-thrombotic syndrome, [] which is caused by a reduction in the return of venous blood to the heart.

About 1 in adults per year has DVT, [] but as ofavailable data are dominated by North American and European populations. For populations in China, Japan, and Thailand, deficiences in protein S, da es Thrombophlebitis, protein C, and antithrombin predominate.

Initial DVT costs for an average hospitalized patient in the U. InGerman physician and pathologist Rudolf Virchow published what is referred to as Virchow's triad, the three major causes of thrombosis.

Da es Thrombophlebitis pharmacological therapies for DVT were introduced in the 20th century: From Wikipedia, the free encyclopedia. For other uses, see DVT disambiguation.

An ultrasound with a blood clot visible in the left common femoral vein. An abdominal CT scan with a clot in the right common iliac offenes Geschwür mit Krampfadern. Structural representations of the backbone of heparins leftwhich da es Thrombophlebitis in the size of their chain, and the synthetic pentasaccaride five-sugar fondaparinux right.

National Heart, Lung, and Blood Institute. Retrieved 15 April Antithrombotic therapy and prevention of thrombosis, da es Thrombophlebitis, 9th ed: American College of Chest Physicians evidence-based clinical practice guidelines". How should we use them in clinical practice?

Semin Respir Crit Care Med. World J Surg Oncol. Vascular and Endovascular Surgery. American College of Surgeons. Archived from the original on 27 January Retrieved 16 January N Engl J Med. What is the link?

Varicose veins - Wikipedia Da es Thrombophlebitis

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